Gelombang Usia – Memahami Keragaman dan Kebutuhan Klien yang Lebih Tua

Saya bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua? Tidak kalau aku bisa membantu! Itu sering merupakan sikap siswa yang saya temui yang menganggap orang tua sebagai populasi yang membosankan dan lemah yang tinggal di panti jompo atau pengaturan kelembagaan lainnya. Meskipun tidak mengatakannya dengan kata-kata kasar seperti itu, banyak dokter yang berpraktek secara diam-diam berbagi persepsi yang sama. Kenyataannya adalah apakah seseorang telah merencanakan untuk atau tidak, bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua adalah kemungkinan peningkatan untuk semua dokter kecuali mereka membatasi praktik mereka untuk anak-anak dan remaja. Bahkan para terapis pernikahan dan keluarga akan menemukan lebih banyak beban kasus mereka diambil dengan anak-anak dewasa yang menghadapi masalah orang tua (Haruskah mereka mengemudi? Dapatkah mereka dengan aman tinggal di rumah keluarga? Apakah mereka membuat keputusan keuangan yang buruk?) Daripada masalah anak-anak. Data demografi memberi tahu kami bahwa segmen populasi yang paling cepat berkembang adalah orang dewasa yang berusia di atas 75, dengan kelompok di atas 85 meningkat lebih dari enam kali lipat. Saat usia Baby Boomers, jumlah orang dewasa yang hidup sampai usia 80-an dan 90-an akan melompat secara eksponensial. Identifikasi dan klasifikasi populasi yang menua terbukti sulit. Misalnya, ahli gerontologi secara tradisional mengidentifikasi orang yang berusia 60 tahun ke atas sebagai orang dewasa yang lebih tua. Para peneliti, bagaimanapun, sering mematahkan usia tua menjadi tiga kategori: yang muda (usia 65-75), yang tua (usia 75-85), dan yang tertua (usia 85+). Yang lain berpendapat bahwa kesehatan bukan usia seharusnya menjadi kriteria sehingga orang tua yang masih muda adalah mereka yang berusia di atas 65 tahun dan sehat sementara yang tertua adalah mereka yang berusia di atas 65 tahun yang akan atau cacat. Banyak kebingungan dalam terminologi ini terkait dengan perubahan karakter penuaan di negara ini. Generasi dewasa yang lebih tua dewasa ini lebih sehat dan berpendidikan lebih baik daripada para kohor di masa lalu.Mereka memasuki usia lanjut dengan sumber daya yang lebih tua dan harapan yang berbeda dari orang-orang dari kelompok sebelumnya.Konsekuensi adalah bahwa sebagai usia Baby Boom, mereka akan lebih berpikiran psikologis dan terbuka untuk psikoterapi. sebagai proses yang membantu daripada orang tua dan kakek-nenek mereka.

* Hambatan untuk Bekerja dengan Orang Dewasa yang lebih tua * Sayangnya, konselor rata-rata biasanya memiliki sedikit kontak langsung atau pengalaman bekerja dengan sejumlah besar orang dewasa yang lebih tua. Kurangnya pengalaman ini dapat membatasi minat konselor atau kenyamanan dengan populasi ini. Sebagai akibatnya, mudah bagi mitos masyarakat tentang orang tua dan stereotip yang tidak tepat untuk mempengaruhi sikap profesional kesehatan mental terhadap klien yang lebih tua. Misalnya, salah persepsi umum adalah bahwa kebanyakan orang dewasa yang lebih tua tinggal di panti jompo atau pengaturan kelembagaan lainnya. Namun, kenyataannya adalah bahwa kurang dari 5% populasi lansia berada di panti jompo. Mayoritas orang dewasa yang lebih tua tidak pernah menghabiskan waktu di panti jompo tetapi hidup mandiri, berhasil mengatasi situasi kehidupan mereka. Hambatan lain untuk layanan adalah mitos bahwa orang tua tidak berubah atau mendapat manfaat dari konseling. Beberapa penelitian telah secara konsisten mendokumentasikan bahwa psikoterapi efektif dalam mengatasi depresi dan gangguan kesehatan mental lainnya pada orang dewasa yang lebih tua. Bahkan, tingkat Peningkatan dan tingkat keuntungan sering serupa dengan yang ditemukan di antara kelompok-kelompok muda. Selain itu, intervensi yang berfokus pada anggota keluarga atau di rumah sakit atau staf panti jompo dapat menghasilkan peningkatan yang signifikan bahkan untuk pasien yang tidak dapat berpartisipasi dalam psikoterapi tradisional (seperti pasien demensia). Konselor harus memeriksa dan menantang stereotip dan kesalahpahaman yang membatasi pemahaman dan kesediaan mereka untuk melayani populasi ini.

Kenyataannya adalah bahwa orang dewasa yang lebih tua mengalami berbagai masalah psikologis dan gangguan yang sama yang mempengaruhi orang dewasa muda. Untuk membantu, para konselor harus lebih memahami keragaman situasi dan kebutuhan klien hase dan berbagai masalah dan kekhawatiran yang dihadapi mereka. Ini bukan populasi yang homogen. Seringkali satu-satunya kesamaan di antara mereka adalah bahwa mereka berusia di atas 65 tahun. Perbedaan dalam pendidikan, status kesehatan, status ekonomi, dan pengalaman hidup sering lebih besar dalam kelompok ini daripada pada klien yang lebih muda dan harus diakui dan dievaluasi jika pengobatan yang efektif adalah disediakan. Bekerja dengan klien yang lebih tua menghadirkan tantangan bagi praktisi kesehatan mental dan menuntut agar mereka memperoleh pengetahuan dan keterampilan khusus yang diperlukan untuk bekerja secara kreatif dan efektif dengan populasi ini. (Sayangnya, hanya sedikit yang memiliki pelatihan akademis atau klinis yang minimal untuk mempersiapkan mereka untuk bekerja secara kompeten dengan orang dewasa yang lebih tua.)

* Penuaan yang Sukses * Salah satu tren baru yang paling penting dalam bekerja dengan populasi yang lebih tua adalah penekanan pada aspek-aspek negatif penuaan dan penekanan pada penuaan yang sukses. Pencegahan dan intervensi dini memainkan peran yang lebih besar dalam membantu mengoptimalkan kepuasan hidup dan kualitas hidup di usia tua. Tampaknya ada beberapa kebenaran terhadap pengamatan masam lelaki tua yang berkomentar, Jika aku tahu aku akan hidup selama ini, Id telah merawat diriku dengan lebih baik. Diperlukan pendekatan multidimensi untuk mencapai kualitas hidup yang optimal bagi para lansia. Telah disarankan bahwa penuaan positif dikaitkan dengan: penghindaran penyakit dan kecacatan; pemeliharaan fungsi fisik dan kognitif yang tinggi; dan keterlibatan berkelanjutan dalam kegiatan sosial dan produktif. Salah satu aspek yang paling mencolok dari bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua adalah kebutuhan untuk melampaui fokus individu untuk mengembangkan pendekatan multidisiplin yang melibatkan sistem medis, keluarga, dan sosial klien. Konselor Kristen memiliki kesempatan unik untuk meningkatkan tujuan multidimensional dengan memberikan fokus tambahan pada klien sumber daya spiritual dan religius serta menarik komunitas gereja untuk mendapatkan dukungan dan perhatian. Sebuah temuan yang sering diabaikan oleh para profesional kesehatan mental adalah bahwa agama memainkan peran penting dalam kehidupan orang dewasa yang lebih tua. Bahkan, telah dilaporkan bahwa afiliasi keagamaan adalah bentuk partisipasi organisasi yang paling umum di antara orang dewasa yang lebih tua, dengan 50% menghadiri ibadah mingguan.

* Apa yang harus diketahui oleh para profesional kesehatan mental tentang orang dewasa yang lebih tua * Mayoritas orang dewasa yang lebih tua berhasil menghadapi masalah dan mengatasinya secara efektif, tetapi yang lain akan membutuhkan bantuan menghadapi tantangan penuaan. Depresi dan kecemasan seharusnya tidak dianggap kondisi normal lansia. The hase adalah gangguan yang bisa diobati. Kenyataannya, orang yang berusia lebih tua menunjukkan lebih sedikit gangguan psikiatris yang dapat didiagnosis daripada orang yang lebih muda. Hanya gangguan kognitif (demensia, delirium) menunjukkan peningkatan insiden terkait usia yang pasti. Informasi apa, kemudian, haruskah konselor harus menyediakan bantuan yang berguna dan kompeten untuk klien yang lebih tua?

Normal vs Perubahan Patologis Penuaan Sangat penting untuk dapat membedakan perubahan normal penuaan dari mereka yang merupakan indikator kondisi patologis. Misalnya, perubahan fisik normal dalam penuaan termasuk gangguan pendengaran ringan sampai sedang, perubahan visual seperti kecepatan membaca yang lambat, kesulitan melihat dalam cahaya redup atau membaca cetakan kecil, waktu reaksi lebih lambat, kemungkinan tinggi mengalami beberapa kondisi kronis seperti radang sendi, hipertensi, katarak, penyakit jantung, dan osteoporosis. Selain itu, kemungkinan membutuhkan bantuan pribadi dengan aktivitas normal kehidupan sehari-hari meningkat seiring bertambahnya usia (hingga 50% dari mereka yang berusia 85 dan lebih tua membutuhkan beberapa bentuk bantuan). Perubahan kognitif pada penuaan sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Pada beberapa orang yang lebih tua, pola umum perubahan kognitif normal meliputi: kecepatan pemrosesan informasi yang lambat (yang menghasilkan tingkat pembelajaran yang lebih lambat dan kebutuhan yang lebih besar untuk pengulangan informasi baru); penurunan kemampuan untuk mempertahankan perhatian; beberapa penurunan dalam memori jangka panjang (tetapi seringkali manfaat dari cueing); penurunan kemampuan pencarian kata atau penamaan; penurunan kemampuan visuo-spasial; dan beberapa penurunan abstraksi dan fleksibilitas mental.1 Sedikit atau tidak ada perubahan yang ditemukan dalam memori jangka pendek, kemampuan bahasa (termasuk pemahaman verbal, kosakata), dan terus akumulasi keahlian praktis (atau kebijaksanaan).

* Tantangan Tertentu untuk Klien Akhir Masa Hidup * Tantangan yang dihadapi orang dewasa yang lebih tua, seperti penyakit kronis, kecacatan, dan kematian orang yang dicintai, dapat terjadi kapan saja tetapi cenderung menumpuk dengan frekuensi yang lebih besar di bagian akhir kehidupan. Kerugian adalah tema umum, tetapi tidak harus dialami dengan cara yang sama oleh semua klien. Konselor harus mengeksplorasi makna pengalaman untuk masing-masing klien sebelum bergegas untuk memberikan intervensi. Seperti halnya klien yang lebih muda, orang dewasa yang lebih tua memiliki sumber daya psikologis, sosial, dan spiritual yang sangat berbeda yang tersedia untuk mengatasi tantangan hase. Menghormati perbedaan-perbedaan itu dan memanfaatkan kekuatan unik dari masing-masing individu akan paling mendorong resiliensi dalam menghadapi berbagai stresor di akhir kehidupan. Satu kehati-hatian adalah sangat penting untuk menilai potensi bunuh diri pada klien lansia yang depresi. Angka bunuh diri tertinggi terjadi pada kelompok usia di atas 65 tahun. Selain itu, konselor pernikahan dan keluarga perlu menyadari Dampak Penyakit kronis, kecacatan, atau perubahan status pekerjaan (misalnya, pensiun) pada sistem perkawinan dan keluarga. Perubahan hase dapat memicu krisis untuk individu atau keluarga. Misalnya, ketika anak-anak dewasa menjadi sadar akan perubahan dalam fungsi orang tua mereka, mereka harus beralih peran untuk menjadi orang tua bagi orangtua mereka. Beberapa tekanan pada sistem keluarga mungkin tidak terduga, seperti kemunculan kembali persaingan saudara kandung ketika anak-anak dewasa dipaksa bekerja sama untuk membuat keputusan tentang pengasuhan orang tua. Bahkan, jenis konflik hase sering lebih sulit dikelola daripada perawatan orang tua yang sebenarnya itu sendiri. Selain itu, sistem perkawinan yang sukses dalam jangka panjang dapat dilemparkan ke dalam kekacauan ketika satu pasangan menjadi cacat karena penyakit atau cedera, sehingga mengganggu pola-pola pengaturan yang berfungsi. Tantangan lain yang spesifik dari konseli kehidupan selanjutnya adalah pelecehan usia lanjut. Ini termasuk kekerasan fisik, kelalaian, dan agresi verbal kronis, paling sering di tangan pasangan, anak dewasa, cucu, atau pengasuh profesional. Itu terjadi di semua tingkat ekonomi dan di antara semua kelompok umur di masa dewasa nanti. Penyalahgunaan jauh lebih mungkin terjadi ketika orang yang lebih tua mengalami masalah fisik, emosional, atau kognitif. Orang dengan penyakit Alzheimer dan gangguan demensia lainnya beresiko lebih besar daripada yang lain untuk penyalahgunaan tua. Karena praktisi medis dapat mengabaikan tanda-tanda kekerasan fisik, seperti memar atau cedera lain, atau menganggap mereka karena jatuh, penting bagi profesional kesehatan mental untuk mempertanyakan penyebab cedera fisik. Para konselor Kristen mungkin menganggap ini sebagai area yang sangat sensitif untuk dinilai karena rasa malu yang terkait dengan mengakui kemarahan atau kekesalan oleh anggota keluarga Kristen dan pengasuh. Membantu pengasuh termasuk anggota keluarga untuk mengenali perasaan negatif mereka dan mengembangkan tanggapan penanggulangan yang tepat sangat penting dalam mencegah penyalahgunaan lebih lanjut. Banyak negara bagian mewajibkan pelaporan oleh perawatan kesehatan, layanan sosial, atau profesional lain jika kekerasan dicurigai di rumah. Semua negara membutuhkan pelaporan ketika penyalahgunaan terjadi di sebuah institusi.

* Pengetahuan tentang Sumber Daya dan Layanan Masyarakat untuk Orang Dewasa yang Lebih Tua * Salah satu aspek yang paling unik dalam bekerja dengan orang dewasa yang lebih tua adalah kebutuhan untuk memasuki jaringan layanan penuaan yang lebih besar yang tersedia di masyarakat. Kesulitan yang dihadapi orang dewasa yang lebih tua yang mengancam kualitas hidup dan kesejahteraan mereka sering diakibatkan oleh keadaan medis, fisik, atau ekonomi yang membatasi kemandirian dan fungsi. Seringkali, ada komunitas sumber daya lama yang dapat memenuhi beberapa kebutuhan tesis dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup klien. Paling tidak, konselor harus akrab dengan Area Agence on Aging, agen yang dimandatkan federal yang tersedia di setiap kota, daerah, atau wilayah Amerika Serikat yang bertindak sebagai rumah kliring untuk semua layanan senior yang tersedia di daerah itu.

* Kesimpulan * Memberikan konseling pada orang dewasa yang lebih tua menyajikan serangkaian masalah dan situasi yang kompleks dan menantang yang harus dihadapi oleh praktisi kesehatan mental. Hal ini dapat bermanfaat bagi konselor yang bersedia mengesampingkan stereotip bermasyarakat negatif dan melibatkan klien tesis dalam proses pertumbuhan dan penyembuhan. Selain itu, pengalaman konseling orang dewasa yang lebih tua juga dapat memperdalam kesadaran konselor tentang penuaan mereka sendiri, dan mudah-mudahan, menghasilkan suara perawatan, kasih sayang, dan advokasi untuk kebutuhan populasi khusus ini.

Memahami Hubungan Gap Umur

Yang menarik, sebuah penelitian tentang hubungan kesenjangan usia menunjukkan bahwa kasus-kasus di mana istri lebih tua daripada suami menunjukkan proporsi penyesuaian yang lebih tinggi dari biasanya, seperti yang dilakukan oleh suami yang berusia delapan tahun atau lebih. Namun perkawinan yang sama ini juga menunjukkan proporsi tertinggi dari penyesuaian yang buruk.

Ditemukan bahwa kelompok suami paling bahagia memiliki istri dua belas tahun atau lebih muda, tetapi bahwa istri paling bahagia berusia empat hingga sepuluh tahun lebih tua daripada suami mereka. Namun pasangan yang paling bahagia adalah pasangan suami yang berusia tiga hingga lima tahun lebih tua. Jadi Anda mengetahuinya. Berikut beberapa prinsip yang membantu:

1. Jika pria itu seumuran, atau agak lebih tua dari gadis itu, tidak akan ada masalah khusus usia sesuai.

2. Jika gadis itu sedikit lebih tua tidak akan ada masalah khusus kecuali satu atau yang lain merasa sensitif tentang hal itu. Satu-satunya pertanyaan kemudian adalah, "Bagaimana perasaan mereka tentang itu?"

3. Seiring bertambahnya usia, perbedaan usia menjadi kurang penting. Hal lain yang sama, akan ada sedikit perbedaan antara seorang wanita lima puluh dan seorang pria tujuh puluh, daripada antara seorang gadis dua puluh dan seorang laki-laki empat puluh.

4. Ketika seseorang relatif muda dan yang lain sebanyak dua belas tahun lebih tua, pasangan harus secara hati-hati meninjau masalah berikut:

Dalam hubungan kesenjangan usia ini, mungkin ada perbedaan nyata dalam minat mereka dalam aktivitas fisik. Jika pria itu adalah penatua, ini mungkin tidak terlalu penting. Seorang laki-laki berusia tiga puluh lima tahun mungkin memainkan permainan golf atau tenis, dan berenang serta seorang gadis berusia dua puluh tahun.

Bahkan perbedaan usia mereka sebenarnya bisa membuat mereka lebih seimbang. Masalah hubungan kesenjangan usia yang lebih besar akan menjadi tahap di mana minat mereka terjadi.

Orang yang lebih muda sering ingin bermain tari, pesta, klub malam, dan kegiatan serupa. Ketika orang menjadi lebih tua, kegiatan semacam itu jauh lebih tidak menarik dan mungkin, jika terlalu banyak terlibat, menjadi membosankan.

Jika laki-laki jauh lebih tua dan dia dan istrinya melakukan apa yang diinginkannya, dia mungkin kehilangan fase dari pengalamannya yang, benar atau salah, dia mungkin selalu menyesal. Jika mereka melakukan apa yang paling dia sukai, dia diseret melalui pengalaman yang sama dua kali, mungkin setelah dia ingin melanjutkan ke hal lain.

Kompromi dapat berhasil. Di sisi lain, itu dapat menghasilkan jenis kehidupan sosial yang memuaskan bagi keduanya. Fase yang lebih dalam dari masalah yang sama menyangkut sikap seseorang terhadap kehidupan. Bagi mereka yang kurang berpengalaman, masalah hubungan kesenjangan usia tampak jauh lebih sederhana daripada yang sebenarnya.

Orang-orang muda sangat mungkin merasa bahwa generasi yang lebih tua harus menjadi orang yang bodoh atau bodoh, atau mereka akan lama menghapus perang, kemiskinan, perselisihan industrial, dan nyamuk.

Orang yang lebih tua, di sisi lain, sering menemukan antusiasme pemuda yang lucu. Mereka mungkin mentoleransi mereka pada anak-anak mereka, tetapi tidak menginginkan mereka dalam pasangan. Jika perbedaan usia begitu besar sehingga istri menganggap suaminya sebagai orang tua, dan sang suami menganggap istrinya sebagai anak sederhana yang menghabiskan terlalu banyak usaha dan waktu dalam hal-hal yang tidak penting, situasinya tidak menguntungkan bagi pernikahan yang sukses.

Namun fakta bahwa hubungan kesenjangan usia berisiko tidak selalu berarti bahwa itu tidak boleh dicoba. Seorang wanita muda berusia dua puluh lima tahun yang menikahi seorang lelaki yang dua kali usianya dengan tegas menyatakan bahwa dia lebih suka menikah dengan seorang pria kelas satu yang berusia lima puluh tahun daripada pria tingkat tiga puluh tiga puluh tahun.

Mungkin ada keuntungan lain dari serikat semacam itu. Gadis yang menikahi pria yang lebih tua memiliki kesempatan yang lebih baik untuk mengetahui apa yang dia dapatkan. Bagaimanapun, pertimbangan yang paling penting adalah bukan usia, tapi kedewasaan.

Orang-orang muda yang lebih dewasa daripada kebanyakan orang sezamannya mungkin benar-benar menemukan pasangan yang lebih tua untuk menjadi lebih menyenangkan. Namun seperti dalam hubungan perbedaan usia, preferensi untuk pasangan yang jauh lebih tua harus diteliti dengan sangat hati-hati.

Bahayanya adalah bahwa orang yang lebih tua secara psikologis adalah orang tua pengganti, daripada sebagai pasangan.